Amstelveen - Annelies Vellekoop is sinds 2018 als uroloog werkzaam in Ziekenhuis Amstelland. Haar studie Geneeskunde heeft haar door verschillende specialismen geleid, maar uiteindelijk vond ze haar roeping in de urologie. Of het nu gaat om blaas- of prostaatkanker, nierstenen, seksuele gezondheid, urineverlies of teelbalkanker; het team waar Vellekoop onderdeel van uitmaakt bestaat uit Sven Nadorp, Roderick de Bruijn en Daphne Boom. Het team houdt zich dagelijks bezig met gezondheidsproblematiek aan de blaas, nieren, prostaat, geslachtsorganen en urinewegen. ‘Juist het praktische en de veelzijdigheid zorgt ervoor dat ik met veel plezier naar mijn werk ga.’

Diversiteit

‘De diversiteit van het vak sprak me meteen aan’, begint Vellekoop. ‘Het gaat om zoveel meer dan alleen urineproblemen. De urologie is alles: van kankerbehandelingen tot problemen met de bekkenbodem. Je hebt te maken met kinderen, ouderen, mannen en vrouwen met uiteenlopende klachten. De balans tussen behandelingen en polikliniekafspraken vind ik ontzettend fijn en dat is een van de redenen dat ik dit vak ben gaan beoefenen. Ik vond chirurgie tijdens mijn opleiding al ontzettend leuk, maar in de Urologie kan ik mijn passie helemaal kwijt en ben ik vooral overdag aan het werk. Natuurlijk word ik ’s nachts wel eens gebeld voor een spoedgeval, maar dat is te overzien en ook helemaal niet erg.’

Prostaatkanker

Een aandoeningen in het ziekenhuis waar Vellekoop zich mee bezighoudt is prostaatkanker, wat in Nederland steeds vaker voorkomt. Door de toenemende aandacht voor prostaatgezondheid, controleren steeds meer mannen hun PSA-waarden (Prostaat Specifiek Antigeen) via hun huisarts. ‘De PSA-test wordt steeds meer gebruikt om prostaatkanker in een vroeg stadium op te sporen’, vertelt ze. Toch is het niet altijd duidelijk of de kanker agressief is of niet. ‘Er zijn gevallen van prostaatkanker die zeer agressief en levensbedreigend kunnen zijn, maar ook gevallen waar mannen een heel leven mee kunnen leiden. De test laat dat verschil niet zien, dus de meningen daarover zijn verdeeld. Het is belangrijk om goed te overleggen met de patiënt en gezamenlijk een plan te maken, alvorens er een onderzoek wordt ingesteld.’

Ook nierstenen komen vaak voor. Deze kunnen bij zowel jonge als oude mensen optreden, soms na een periode van minder drinken, zoals tijdens de ramadan. ‘In Ziekenhuis Amstelland behandelen we nierstenen vaak met een dagbehandeling, zodat patiënten snel weer naar huis kunnen. Dat maakt de zorg voor hen veel prettiger,’ legt Vellekoop uit. ‘Daarnaast doen we veel algemene Urologie, denk aan klachten van de balzak, mannen en vrouwen met urineverlies, mensen met bloed in hun plas of kinderen waarbij de testikels niet goed ingedaald zijn.’

Samenwerking

Wat Vellekoop zo waardeert aan haar werk in Ziekenhuis Amstelland, is de samenwerking en korte lijnen met haar directe collega urologen en met andere ziekenhuizen. ‘Urologie is een breed vakgebied, maar gelukkig is het niet zo groot dat we elkaar uit het oog verliezen. We weten van elkaar waar we mee bezig zijn en kunnen goed samenwerken.’ Dit geldt ook voor de samenwerking tussen ziekenhuizen in het geval van complexere behandelingen. Zo worden patiënten met prostaatkanker vaak naar Amsterdam UMC gestuurd voor bestraling, en als een operatie nodig is, gaat de patiënt naar het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis. ‘Na de behandeling komen ze dan weer bij ons terug,’ vertelt Vellekoop. ‘Maar ook intern weten we elkaar goed te vinden. Als een vrouw op de polikliniek komt in verband met urineverlies, staan we heel makkelijk in contact met de gynaecoloog. En als er iemand op de spoedeisende hulp binnenkomt en een arts wil dat er een uroloog komt kijken, zijn we om de hoek. Dat is echt heel waardevol, voor zowel de patiënt als voor ons als arts.’

Vergrote prostaat

Ziekenhuis Amstelland heeft zich gespecialiseerd in een aantal urologische behandelingen, waaronder de behandeling van prostaatvergroting, waarbij een vergrote prostaat operatief wordt verkleind. ‘Omdat wij in dit ziekenhuis geen grote, langdurige operaties doen, kunnen we ons meer richten op kortdurende ingrepen. Hierdoor kunnen patiënten snel geholpen worden. Waar andere ziekenhuizen soms een wachtlijst van een jaar hebben, kunnen wij mensen met een vergrote prostaat al binnen zes weken helpen. Dat is echt heel fijn voor de patiënt,’ vertelt ze. ‘Het is natuurlijk ook prettig dat patiënten niet maandenlang met een katheter hoeven te lopen.’

Contact

Wat Vellekoop het meest waardeert aan haar werk, is het contact met de patiënten. ‘Het mooiste aan dit werk is de band die je opbouwt met je patiënten. Of het nu gaat om een eenmalige afspraak of een langdurig behandeltraject, het is altijd bijzonder om iemand te kunnen helpen en er echt voor ze te zijn,’ zegt ze.

Toch benadrukt Vellekoop dat het soms niet altijd gemakkelijk is. ‘We hebben ook veel patiënten die met veel vragen komen. Het blijft belangrijk om niet alleen de medische problemen aan te pakken, maar ook aandacht te hebben voor de zorgen en angsten die de patiënten met zich meebrengen. Dat kost tijd, maar daar hebben we graag alle aandacht voor. Dat zal iedereen in Ziekenhuis Amstelland beamen.’

Taboe

’Er is steeds meer aandacht voor zaken zoals erectieproblemen of urineverlies. Deze problemen zijn veel vaker voorkomend dan mensen denken, maar door schaamte praten mensen er niet snel over. Het is belangrijk dat we deze onderwerpen bespreekbaar maken, zodat mensen zich niet schamen om hulp te zoeken. Kinderen die op de afdeling komen omdat hun testikels niet zijn ingedaald, jonge mannen die een te snelle zaadlozing bespreekbaar willen maken, vrouwen die kampen met urineverlies of veel blaasontstekingen, noem het maar op. Dat ik me daar dagelijks mee bezig mag houden en mijn steentje aan kan bijdragen, is heel erg fijn’, besluit Vellekoop.

Videotorens op de OK

Onlangs zijn op de operatiekamers van Ziekenhuis Amstelland nieuwe videotorens in gebruik genomen. Een ontwikkeling waar het ziekenhuis enorm trots op is. De ontwikkelingen van de chirurgische mogelijkheden verplaatsen zich steeds meer naar de zogenaamde minimaal invasieve chirurgie (kijkoperaties). Een kijkoperatie zorgt voor een sneller herstel van de patiënt, door een kleinere wond, en dus minder pijn. Daardoor kan het verblijf in het ziekenhuis korter zijn. Binnen deze minimale invasieve chirurgie gaan de technologische ontwikkelingen steeds verder. Het is dus belangrijk dat apparatuur up to date is.

Proces

Het plaatsen van nieuwe videotorens gebeurt niet zomaar. Daar gaat een proces van inbreng en testen door snijdend specialisten, OK assistenten, medische techniek, infectiepreventie, inkoop en ICT aan vooraf. Daarna volgen keuzes maken, plaatsing van de torens en scholing. De nieuwe torens leveren beeldtechnologie met 10 bits 4K beeld en uitgebreide mogelijkheden voor fluorescentie. Dat zullen we even uitleggen…

Toekomstbestendig

Een OK videotoren bestaat uit diverse onderdelen, afhankelijk van het specialisme. In de toren zijn als basis een camera, lichtbron en videoprocessor aanwezig en afhankelijk van het specialisme nog een aantal gereedschappen. De nieuwe apparaten moesten toekomstbestendig zijn en dat zijn ze. Een belangrijke techniek hierin is fluorescentie. Dat houdt in dat door gebruik van oplichtend vloeistoffen onder andere de doorbloeding van de patiënt in kaart wordt gebracht en tumoren zichtbaar gemaakt kunnen worden. Een grote winst voor bijvoorbeeld darmoperaties en borstkankerbehandelingen.

‘We zijn echt heel trots op deze nieuwe torens. Omdat we hiermee klaar zijn voor de toekomst,’ aldus Jan Bronts (Anesthesie/ Recovery) en Margot Corveleyn (tactisch inkoper).

Dit artikel verscheen eerder in de mei-editie van AmstelveenZ Magazine, nummer 98.